Antibody decay, T cell immunity and breakthrough infections following two SARS-CoV-2 vaccine doses in inflammatory bowel disease patients treated with infliximab and vedolizumab (2022)

Type of publication:Journal article

Author(s):Lin S.; Kennedy N.A.; Saifuddin A.; Sandoval D.M.; Reynolds C.J.; Seoane R.C.; Kottoor S.H.; Pieper F.P.; Lin K.-M.; Butler D.K.; Chanchlani N.; Nice R.; Chee D.; Bewshea C.; Janjua M.; McDonald T.J.; Sebastian S.; Alexander J.L.; Constable L.; Lee J.C.; Murray C.D.; Hart A.L.; Irving P.M.; Jones G.-R.; Lees C.W.; Altmann D.M.; Boyton R.J.; Goodhand J.R.; Powell N.; Kok K.B.; Bokth F.; Cipriano B.; Francia C.; Khalid N.; Khatun H.; Kingston A.; Lee I.; Lehmann A.; Naik K.; Pabriaga E.; Plaatjies N.; Samuels K.; Saich R.; Cousins H.; Thomas R.; Brown M.; White B.; Tilley B.; Muhammed R.; Bi R.; Cotter C.; Grove J.; Hong K.; Howman R.; Clayton S.; Sultan S.; Rooney M.; Cottrill C.; Singh S.; Dawe C.; Hull R.; Silva N.; Manning J.; Finlayson L.; Roebuck A.; Dawson J.; Sonwalkar S.; Chambers N.; Robinson M.; Haigh A.; Matapure L.; Raine T.; Kapizioni C.; Strongili K.; Thompson T.; Ahmed M.; Kontos C.; Bourges C.; Barbutti I.; Gozzard M.E.; Hendy P.; Bull R.; Costa P.; Davey L.; Hannington H.; Nundlall K.; Martins C.; Avanzi L.; Carungcong J.; Barr S.; Appleby R.; Johnson E.; Phillis K.; Gascoyne R.; Crowder A.; Whileman A.; London I.; Grounds J.; Martin E.; Price J.; Cawley K.; Dhar A.; Brown E.; Cowton A.; Warner B.; Stuart C.; Lacey L.; de Silva S.; Allcock C.; Harvey P.; Jones L.; Cooke E.; Brooks J.; Baker P.; Beadle H.; Cruz C.; Potter D.; Collum J.; Masters F.; Kumar A.; Coetzee S.; Peiu M.; Icke B.; Raj M.; Gaynor E.; Chadokufa S.; Huggett B.; Meghari H.; El-Khouly S.; Kiparissi F.; Girshab W.; Claridge A.; Fowler E.; McCafferty L.; Christodoulides K.; Clifford A.; Dawson P.; Honap S.; Lim S.; Luber R.; Mahiouz K.; Meade S.; Reynolds R.; Stanton A.; Tripoli S.; Hare N.; Balachandran S.; North E.; North J.; Browne B.; Jameson E.; Siaw Y.H.; Manzano L.; Segal J.; Al-Bakir I.; Khakoo I.; Thoua N.; Davidson K.; Miah J.; Canclini L.; Hall A.; Hayes M.; Myers S.; Talbot A.; Turnbull J.; Whitehead E.; Stamp K.; Pattinson A.; Mathew V.; Sherris L.; Harvey A.; Hicks L.; Byrne T.-M.; Cabreros L.; Downing-Wood H.; Hunter S.; Prabhudev H.; Balarajah S.; Ibraheim H.; Torkizadeh M.; Lo J.W.; Liu Z.; Sutherland H.; Wilhelmsen E.; Mackintosh K.; Verma A.M.; Sebastian J.; Peerally M.F.; Raymode P.; Guerdette A.-M.; Kent A.; Choong L.M.; Pantaloni B.; Ravdas P.; Vadamalayan B.; Foley S.; Arnold B.; Heeley C.; Lovegrove W.; Sowton D.; Allsop L.; Gregory H.; Smith P.J.; Bretland G.; King S.; Lofthouse M.; Rigby L.; Subramanian S.; Tyrer D.; Martin K.; Probert C.; Kamperidis N.; Adedoyin T.; Baden M.; Chacko F.; Cicchetti M.; Saifuddin M.A.; Yesupatham P.; Gowda R.; Williams M.; Kemp K.; Akhand R.; Gray G.; John A.; John M.; Mohammed T.; Sathe D.; Jones N.; Soren J.; Sprakes M.; Burton J.; Kane P.; Lupton S.; Bartholomew J.; MacFaul G.; Scaletta D.; Siamia L.; Williams F.; Green C.; Ver Z.; Lamb C.A.; Doona M.; Hogg A.; Jeffrey L.; King A.; Speight R.A.; Doyle J.; Owen R.; Mowat C.; Rice D.; MacFarlane S.; MacLeod A.; Mohammed S.; Murray S.; Elliott A.; Morris M.A.; Coke L.; Hindle G.; Kolokouri E.; Wright C.; Lee C.; Ward N.; Dann A.; Lockett M.; Cranfield C.; Jennings L.; Srivastava A.; Ward L.; Jeynes N.; Ranga P.; Rajasekhar P.; Gallagher L.; Patterson L.; Ward J.; Basnett R.; Murphy J.; Parking L.; Lawson E.; Short S.; Devadason D.; Moran G.; Khan N.; Tarr L.; Olivia C.; Limdi J.; Goulden K.; Javed A.; McKenzie L.; Bhandari P.; Baker-Moffatt M.; Dash J.; Le Poidevin A.; Downe H.; Bombeo L.; Blackman H.; Wiles A.; Bloxham H.; Dias J.; Nadar E.; Curgenven H.; Macdonald J.; Finan S.; McMeeken F.; Mahmood M.; Shields S.; Seenan J.P.; DeSilva D.; Malkakorpi S.; Carson R.; Whiteoak S.; Edger-Earley K.; Vamplew L.; Ingram S.; Botfield S.; Hammonds F.; James C.; Ahmad T.; Aspinall G.; Hawkins S.; Marriott S.; Redstone C.; Windak H.; Adam A.-M.; Mabb H.; Murray C.; Diaba C.; Joseph F.; Pakou G.; Gleeson Y.; Berrill J.; Stroud N.; Pothecary C.; Roche L.; Turner K.; Deering L.; Israel L.; Baker E.; Cutler S.; Evans R.M.; Nash M.; Mallison G.; Roynon A.; Gordon J.; Levell E.; Zagalo S.; Fraser W.; Hoad I.; Kirkineziadis N.; Russell R.; Henderson P.; Millar M.; Fagbemi A.; Jennings F.; Mayor I.; Wilson J.; Alexakis C.; Michalak N.; Saunders J.; Burton H.; Cambridge V.; Clark T.; Ekblad C.; Hierons S.; Katebe J.; Saunsbury E.; Perry R.; Brookes M.; Davies K.; Green M.; Plumbe A.; Ormerod C.; Christensen H.; Keen A.; Ogor J.; Anthony A.; Newitt E.; Trim F.; Casey R.; Seymour K.; Fogden E.; Russell K.; Phillips A.; Abdulla M.; *Butterworth J.; *Adams C.; *Buckingham E.; *Childs D.; *Magness A.; *Stickley J.; *Motherwell N.; *Tonks L.; *Gibson H.; *Pajak S.; Thomas C.; Brinkworth E.; Connor L.; Cook A.; Rees T.; Harford R.; Wesley E.; Moss A.; Lucas J.; Lorimer C.; Oleary M.; Dixon M.; Ramadas A.; Tregonning J.; Okeke O.; Jackson W.; Koumoutsos I.; George V.; Kunhunny S.; Laverick S.; Anderson I.; Smith S.; Patel K.; Ali M.; Mhandu H.; Rana A.; Spears K.; Teixeira J.; Pollok R.; Mencias M.; Seaward A.; Sousa J.; Said N.; Soomaroo M.; Raspa V.; Tacouri A.; Reps N.; Martin R.; Selinger C.; Carbonell J.; Onovira F.; Quartey D.; L'Anson A.; Ashworth A.; Bailey J.; Dunn A.; Mahmood Z.; Campbell R.; Marsh L.; Rahman M.; Davies S.; Habibi R.; Jessup-Dunton E.; Joefield T.; Layug R.; Patel V.; Vere J.; Turner V.; Kilroy S.; Walker G.; Atkins S.; Growdon J.; McNeill C.; Cooney R.; Bennett L.; Bowlas L.; Shariff S.; Fraser A.; Punnette D.; Bishop-Hurman C.; Undrell E.; Belfield K.; Din S.; Addleton C.; Appleby M.; Brown J.; Holding K.; Hooper P.; deCaestecker J.; Watchorn O.; Hayward C.; Inniss S.; Pritchard L.; Rudge K.; Carney A.; Andreyev J.; Hayhurst C.; Lockwood C.; Osborne L.; Roper A.; Warner K.; Hindle J.; Watt C.; Szymiczek K.; Mehta S.; Bell J.; Blad W.; Whitley L.; Dhamaraj D.; Baker M.; Sivamurugan E.J.; Evans M.; Cummings F.; Harris C.; Jones A.; Krauze L.; Rahmany S.; Earl M.; Vowles J.; Torokwa A.; Petrova M.; Procter A.; Stanley J.; Silvamoniz C.; Bettey M.; Wahid A.; Morrison Z.; Thomas-Turner R.; Yendle L.; Muller J.; Mitchell M.; Kirkwood J.; Barnes A.; Chaudhary R.; Claridge M.; Ellis C.; Kemp C.; Tobi O.; Milton J.; Johnston E.; Oblak M.; Godden J.; Lees C.; Alexander D.; Covil K.; Derikx L.; Siakavellas S.; Baxter H.; Robertson S.; Smith L.; Poulose B.; Colemam A.; Balint M.; Rhys-Jones G.; Johns K.; Hughes R.; Phipps J.; Taylor A.; MacPhee C.; Brooks S.; Smith K.; Howard L.; Wood D.; Muddu A.; Barman L.; Mallinson J.; Neale T.; Ionita D.; Elliot K.; Turnball A.; Thomas I.; Andrews K.; Sutton J.; Jones C.M.; Roberts J.; Bishop J.

Citation:Nature Communications. 13(1) (no pagination), 2022. Article Number: 1379. Date of Publication: December 2022 [epub ahead of print]

Abstract:Anti tumour necrosis factor (anti-TNF) drugs increase the risk of serious respiratory infection and impair protective immunity following pneumococcal and influenza vaccination. Here we report SARS-CoV-2 vaccine-induced immune responses and breakthrough infections in patients with inflammatory bowel disease, who are treated either with the anti-TNF antibody, infliximab, or with vedolizumab targeting a gut-specific anti-integrin that does not impair systemic immunity. Geometric mean [SD] anti-S RBD antibody concentrations are lower and half-lives shorter in patients treated with infliximab than vedolizumab, following two doses of BNT162b2 (566.7 U/mL [6.2] vs 4555.3 U/mL [5.4], p <0.0001; 26.8 days [95% CI 26.2 – 27.5] vs 47.6 days [45.5 – 49.8], p <0.0001); similar results are also observed with ChAdOx1 nCoV-19 vaccination (184.7 U/mL [5.0] vs 784.0 U/mL [3.5], p <0.0001; 35.9 days [34.9 – 36.8] vs 58.0 days [55.0 – 61.3], p value < 0.0001). One fifth of patients fail to mount a T cell response in both treatment groups. Breakthrough SARS-CoV-2 infections are more frequent (5.8% (201/3441) vs 3.9% (66/1682), p = 0.0039) in patients treated with infliximab than vedolizumab, and the risk of breakthrough SARS-CoV-2 infection is predicted by peak anti-S RBD antibody concentration after two vaccine doses. Irrespective of the treatments, higher, more sustained antibody levels are observed in patients with a history of SARS-CoV-2 infection prior to vaccination. Our results thus suggest that adapted vaccination schedules may be required to induce immunity in at-risk, anti-TNF-treated patients.

Link to full-text [open access, no password required]

Altmetrics: